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酒泉市中醫(yī)院專(zhuān)家參加區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)(DIP)論證會(huì)
為盡快推近酒泉市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)(DIP)支付方式改革,確保2023年DIP實(shí)際付費(fèi)工作的順利開(kāi)展,2023年1月9日至1月13日,酒泉市醫(yī)療保障局組織全市各醫(yī)保部門(mén)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上百名專(zhuān)家,按照各疾病系統(tǒng)分別進(jìn)行了為期五天的DIP病種分值論證會(huì)。
自酒泉市開(kāi)展DIP支付方式改革以來(lái),我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,積極組織醫(yī)院相關(guān)科室認(rèn)真開(kāi)展相關(guān)工作,學(xué)習(xí)DIP專(zhuān)業(yè)知識(shí),并配合醫(yī)保部門(mén)完成了醫(yī)保編碼標(biāo)準(zhǔn)映射、信息接口升級(jí)、歷年病案數(shù)據(jù)采集、醫(yī)保結(jié)算清單上傳、配套文件制定等一系列工作。2022年,醫(yī)保科多次組織全院相關(guān)人員及科室進(jìn)行醫(yī)保DIP政策培訓(xùn),并分享高質(zhì)量醫(yī)保DIP課件到全院微信群,向臨床科室、醫(yī)技科室傳達(dá)最新的醫(yī)保政策及診療規(guī)范,讓全院臨床、醫(yī)技科室對(duì)此項(xiàng)工作重視起來(lái),并參與到DIP支付方式改革工作的推動(dòng)當(dāng)中。
論證會(huì)中,酒泉市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)張廷生提出全市醫(yī)保部門(mén)和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要站在保障醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行、促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的高度做好此次病種分值論證工作,還聘請(qǐng)第三方武漢金豆數(shù)據(jù)公司進(jìn)行了DIP 支付方式改革專(zhuān)題培訓(xùn)。
此次論證我院共派出15名臨床專(zhuān)家參會(huì),按照十大疾病系統(tǒng)進(jìn)行精準(zhǔn)分組論證。會(huì)議中,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家積極參與,開(kāi)展了激烈的討論,各自發(fā)揮專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng),針對(duì)本地目錄庫(kù)提出意見(jiàn)及建議。我院專(zhuān)家結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況對(duì)某些病種標(biāo)準(zhǔn)分值的偏差、醫(yī)院系數(shù)的調(diào)整、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的發(fā)展、中醫(yī)藥及中醫(yī)適宜技術(shù)的政策扶持、中醫(yī)目錄庫(kù)的建立提出了自己的見(jiàn)解。市醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)及第三方金豆公司也表示會(huì)充分考慮專(zhuān)家的意見(jiàn)建議,會(huì)后將2022年醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)納入分析,再次通過(guò)大數(shù)據(jù)分析驗(yàn)證,確保我市病種目錄庫(kù)的合理性、完整性、精確性。
DIP支付方式改革不僅是對(duì)醫(yī)保工作提出更高要求,更是對(duì)醫(yī)院病案質(zhì)控管理、編碼員隊(duì)伍配備及其他科室協(xié)同配合也提出了更高要求,是我院在今后發(fā)展運(yùn)行中的重中之重。