患者王奶奶，80歲，腦動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后，入院時(shí)神志清，精神欠佳，留置胃管，留置尿管，雙側(cè)上肢肌力尚可，左側(cè)下肢肌力3級(jí)，右側(cè)下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)受限并伴有疼痛，不能負(fù)重，坐位平衡3級(jí)，不能獨(dú)站，行走不能。對(duì)王奶奶以上的情況我們及時(shí)對(duì)她進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，制定康復(fù)計(jì)劃，并進(jìn)行康復(fù)治療。

吞咽?？魄闆r，神志清，精神欠佳，口顏面功能減弱，舌、軟腭運(yùn)動(dòng)功能減退，下頜左右運(yùn)動(dòng)不能，流口水，口腔衛(wèi)生差，有殘留，咽喉功能減退，喉上抬欠充分，吞咽啟動(dòng)延遲，咳嗽力量減弱，呼吸功能減弱，患者不能經(jīng)口進(jìn)食，鼻飼飲食。

經(jīng)針灸康復(fù)科醫(yī)師進(jìn)行?？圃u(píng)定后，為患者制定了個(gè)性化的治療方案。?針刺治療，選取風(fēng)池、風(fēng)府、廉泉等穴位，對(duì)口周，咀嚼肌及吞咽區(qū)域刺激，改善咀嚼肌協(xié)調(diào)及吞咽肌收縮能力。

吞咽康復(fù)治療，口腔護(hù)理，口顏面功能訓(xùn)練，冰刺激，舌肌力量訓(xùn)練，門(mén)德?tīng)柹?xùn)練，軟腭上抬訓(xùn)練，吞咽電刺激訓(xùn)練，直接攝食訓(xùn)練等。

王奶奶經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，已拔除胃管可正常飲食，患者及家屬對(duì)療效表示非常滿意，并送來(lái)錦旗為康復(fù)科醫(yī)護(hù)人員精心的治療護(hù)理表示感謝。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?圖 文：針灸康復(fù)科? 劉娜娜

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