小兒厭食癥是兒科常見的慢性食欲障礙性疾病，指小兒長期的食欲減退或消失，以食量減少、甚則拒食為主要癥狀，是一種慢性消化功能紊亂綜合征。

發(fā)病群體

1-6歲兒童發(fā)病率高，以城市兒童為主。

厭食癥的影響

長期進(jìn)展可導(dǎo)致患兒營養(yǎng)障礙，甚則影響生長發(fā)育（生長發(fā)育遲緩），厭食癥患兒免疫能力下降，容易反復(fù)上呼吸道感染。

厭食癥病因

①稟賦不足：小兒臟器“成而未全，全而未壯”，表現(xiàn)為“脾常不足”、“腎常虛”。

②后天失養(yǎng)：一是飲食習(xí)慣不佳。二是過食厚味肥甘、煎炸之品等，脾胃負(fù)荷過度。三是飲食生冷，損傷脾陽。

③情志失調(diào)：小兒神氣怯弱,元?dú)馕闯?，心膽氣虛，易受驚恐；“肝有余”，稍有不順，則易暴躁煩吵。

④其他因素：因苦寒藥物損傷，或病瘥未調(diào)；或它臟病變及脾，例如余臟攻伐之氣太過；此外久病慢病，脾胃之氣未復(fù)。或可見痰、濕、瘀血等，阻礙脾胃納運(yùn)。

本病變臟腑在脾胃，與肝、肺、腎、心有關(guān)，病機(jī)為脾失健運(yùn)，胃納失常。

治療方式

小兒厭食癥臨床中往往是兼夾相錯(cuò)的，單一證型并不常見，常合并其他證，故時(shí)常結(jié)合多種治療方式。

一、內(nèi)治法

1、臟腑辯證方劑

不換金正氣散調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃，治療脾失健運(yùn)證；異功散健脾益氣為法，治療脾胃氣虛證；養(yǎng)胃增液湯滋脾養(yǎng)胃，治療脾胃陰虛證；逍遙散疏肝健脾，治療肝脾不和證。

2、經(jīng)方運(yùn)用

桂枝湯：營虛衛(wèi)弱型厭食癥。

四君子湯：脾虛積食型厭食癥。

3、中成藥

醒脾養(yǎng)兒顆粒、神曲消食口服液、杞棗口服液、兒寶顆粒。?

4、自制藥

健脾消食口服液（本院院內(nèi)自制劑）。

5、膏方（定制）

各名家協(xié)定處方，例如健脾開胃膏、醒脾肥兒膏、健兒膏等。

二、外治法

針刺、推拿、穴位貼敷、刮痧、拔罐、香佩等。

預(yù)防及調(diào)護(hù)

調(diào)攝飲食，萬全提出了“若要小兒安，三分饑與寒”的理念，對于飲食調(diào)攝主要針對飲食物的選擇和食量的控制；

以母乳為主的小兒，母親要規(guī)范飲食，定時(shí)定量喂養(yǎng)，形成節(jié)律；

向成人飲食過度的兒童，要糾正對的食物偏嗜，攝入足量果蔬，飲食以熟食為主；

家長形成對于小兒養(yǎng)護(hù)的正確認(rèn)識，不強(qiáng)迫兒童進(jìn)食，不寵溺孩童；

重點(diǎn)！??！糾正不良飲食習(xí)慣，形成規(guī)律的飲食節(jié)律，良好的生活習(xí)慣對于小兒厭食癥的預(yù)防具有舉足輕重的作用。

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